Чест продукт от разпада на радиоактивните вещества е йод 131. Той попада в организма посредством контаминирането на храната. След аварията в Чернобил, българското население е силно потърпевшо, заради пренасяне на радиационния облак към Балканския полуостров. Дори днес, толкова години след аварията, темата за чернобил е засекретена и държавата не взима отношение по нея в никаква форма или нюанс. За заболяването са отговорни причините по досег до храна и жизнена среда с повишен радиационен фон и наличието на чести и хронични инфекции на горните дихателни пътища. Специфичното съчетание на констелацията от НLA гените, инфекциозни причинители и повишен ъптейк от организма на радиоактивен йод 131 като продукт от радиоактивния разпад, води до разрушаване паренхима на жлезата, нарушаване на фоликулите й със клиниката на Базедов еквивалент, последваща лимфоцитна инфилтрация на жлезата и в крайния етап хипофункция на жлезата със клиниката на траен микседем, ако пациента не предприема субституиращо лечение с йодсъдържащи тиреоидни хормони. Жлезата постепенно се замества от фиброзна съединителна тъкан с пълно изчерпване на паренхима в резултат на оксидативния стрес. Увеличените нива на тиреостимулиращия хормон като компенсаторна реакция води до растежа на жлезата преди нейното пълно разрушава, в резултат на което клинично се проявява струмата на Хашимото.
Заболяването е трайно нетипично сред мъжете, но в последните години се среща и при тях, а най-новото явление при болестта е засягането на млади момичета под 18 годишна възраст в предродова възраст без предхождаща тиреоидна патология. Пикът на възрастово засягане е между 18 и 37 годишна възраст.
За нашата географска ширина заболяването е доста разпространено,за съжаление последните години честотата му е нарастнала в сравнение с болестта на Грейвс/тиреотоксикоза,базедова болест,хиперфункционално проявление на жлезата/. От 60тте процента от жените със параклинично позитични показатели за заболяването, 20 процента имат ясно изразена клинична симптоматика.